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宿迁医改:80分,还是20分
本报评论员:章敬平 包永辉

  作者:章敬平 包永辉 出版日期:2006.7.10 09版
  宿迁,江苏北部一个贫困的农业大市,人口520余万,由于出了一个“最具争议的市委书记”仇和而名声远播。2000年以来,仇和领着市委书记张新实等宿迁党政官员发起了医疗卫生体制改革。在拍卖槌的起落之间,全市135所乡镇以上公立医疗机构,有134所完成了产权置换,改造成了股份制、混合所有制、个人独资等多种类型的医疗机构,实行民有民营。这场改革被外界称之为“卖光式医改”。
  2006年3月,中共江苏省委书记李源潮亲往宿迁调研,“对宿迁医疗卫生事业改革取得的成果给予肯定”。但莫衷一是的舆论并未如宿迁主政者所愿变成单一的褒奖。
  3月23日,《中国青年报》一边发表《宿迁3年来首次回应“卖光式”医改》,一边约请北京大学中国经济研究中心副主任李玲发表医改评论《医疗市场为什么不能完全市场化》。
  李玲说:“我国过去政府主导医疗卫生的经验以及其他国家的经验也证明,由政府主导的医疗卫生体制,在公平和效率的平衡上,要比由市场主导的体制好。”
  李玲发表医改评论后表示将亲赴宿迁调研。6月22日、23日,《中国青年报》连续两天刊载了李玲的宿迁医改报告,直指宿迁医疗改革思路“违背了社会和经济发展的客观规律”。
  鼓楼医院集团宿迁人民医院院长杨伟民结合宿迁人民医院的实例,对李玲报告作出质疑:报告中有段文字说:“一位50多岁的农妇手腕骨折,医生力荐换人工关节——这是我们在宿迁某医院就诊时亲眼所见。”杨怀疑李玲听错了,他的理由是:截至当下,全国尚不具有成熟的腕关节更换技术,江苏更是从未开展过一例更换腕关节手术,哪个宿迁医生敢说这样的话?
  民营医院宿迁市钟吾医院院长赵润民也对李玲报告总体上给予否定。他说:“李玲教授将医院收入增长和病人医疗费上升理解成因果关系,是错误的。由此推断老百姓医疗负担加重,更不可信。”
  赵润民说,钟吾医院的阿司匹林只有1分8厘钱,胆囊切除腹腔镜手术不到3000元,比市人民医院低,比南京的医院更低,其中一个重要的原因在于对成本的压缩。
  不但成本降低了,病源也增加了。宿迁实施的新型农村合作医疗制度,已覆盖全市88%的农民,人数达到341万人,每个参保农民的筹资标准为50元。这使原来不肯就医的农民,部分走进了医院,外地打工的农民,邻近省份安徽等地的农民也过来看病。“宿迁医改不像李玲教授描述的那样糟糕,我给宿迁医改打80分。”宿迁市委书记张新实对本报表示,他从不怀疑李玲发表医改报告的动机。
  张新实坦陈,医改中存在局部混乱和不成熟,“所以我凭感性经验,扣除了20分。”
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【第 T20 版:十周年特刊】