医子禅
扁鹅
　　郁闷微博：我一看到那个用充气泵伤害小男孩的新闻，就气得不行。身体伤成那样，真让人心疼。跟帖回复之一：希望医院能派最好的医生救治他。
　　跟帖回复之二：恐怕心理创伤也很大，是不是也要派个心理医生啊。
　　医学上，总有些进不了教科书、但医师几乎每天都在接触的事情。
　　当年我读医科时，在泌尿外科见习。一天，老师给我们讲授“膀胱结石”课程。他摸出了一个鸭蛋大小的膀胱结石标本给我们看，而后的一张X线透视片揭开了这块石头的成因——石头中央是一枚发卡。
　　泌尿外科和普通外科的医师们一辈子总要接触些奇怪的病例。我的那位泌尿外科老师从病人的膀胱和尿道里取出过各种人造物体：钢笔帽、电线、体温计等等。据说唯一的一次取出非人造物，是卡在一位老先生尿道里的鹅毛：由于羽毛无法逆行取出，只得在膀胱中“调个头”。相对于泌尿外科异物的“迷你”，世界各地的普外科医生们从直肠里取出的东东都要强悍得多。几年前，台湾的同仁曾被穿孔手术中跳出的“异型”吓个半死，之后才弄清是男病人自己塞进屁股里的一条大鱼。
　　现在可以往自己身体里放的东西比一百年前多了无数倍，我们确实需要直面这个问题。对于这些五花八门的“异物”病例，医生们能够给出的较为统一的建议是：在放进去的时候，要先动动脑子考虑一下取出来的问题，另外，要有点基本常识，最好不要挑战人体的解剖极限，别老往自己肚子里塞太大的东西。
　　至于是否可以根据上述情况认定患者有心理或精神障碍，医学界的认识并不太一致。但是，要是去对别人干这个事情，就是两码事情了，很可能被公认为是一种犯罪。发生在山东的小学徒被塞充气泵的事情，是一次彻头彻尾的超级恶劣的儿童性虐待案件。而关于儿童性虐待，我们的国度也像对待上述各类异物的问题一样，多少年来一直回避着，对社会造成的伤害却是越来越大。
　　50年前的1962年，Kempe发表了经典之作《受虐儿童综合征》，人们开始重视儿童性虐待问题。这个地球上究竟发生过多少儿童性虐待事件？没人知道。学者们一直试图进行统计推测，但各种研究的结果差距很大。90年代的一项美国调查发现，18%的男性在童年受到过不同程度的性侵犯，而女性中则高达40%以上。
　　目前在这个领域，意见比较一致的集中在心理研究方面。现在可以肯定的是，儿童性虐待不仅对受害者有相当程度的直接、急性的短期伤害，对受害者的心理状态和社会适应功能也都有长期的不良影响。受害者可能会出现焦虑、抑郁、多重人格、边缘人格、性功能障碍，甚至性暴力倾向。进一步的研究表明，受害者的精神心理问题严重程度与很多因素有关：由于认识发育水平的关系，年长儿童较年幼儿童更易受到伤害或伤害更重；躯体创伤程度越重，儿童心理受害程度就越深；家庭支持越少，受害程度就越重。同时，研究还证明，及时的治疗性干预能缓解和减轻受害者的心理痛苦。
　　由此看来，就山东的事件而言，情况很棘手。孩子的身体创伤很严重、年龄偏大、母亲早逝缺乏家庭支持等等，都对心理创伤的预后带来了极大障碍，所以，及时而专业的心理的干预治疗非常必要。此外，从两个犯罪嫌疑人的行为来看，我们亦有理由怀疑他们的童年是否有不良遭遇。
　　这个世界在性问题上的表现光怪陆离，但总还是有些规律。重要的是，我们的社会需要成熟起来，直面曾经羞于启齿的那些事儿。因为，这关系到我们每一个人。
　　祝愿那个男孩早日康复。