温鈊李春平
　　健康，人类的健康在未来将何去何从？
　　眼下，不只中国，包括老挝、美国、越南，都在面临着卫生领域的改革。放眼未来，至少百年内，人类健康会面临哪些挑战？气候变化会带来什么样的健康灾难，人类将如何提前应对？多位公共卫生专家、卫生部长给出了些许展望。
　　经济观察报：对21世纪全球健康的期望怎么看？未来，针对健康领域，先进技术是什么样的？
　　孟加拉国BRAC大学公共卫生学院院长Tim　Evans：前美国疾病预防和控制中心主任及洛克菲勒董事会成员比尔·费伊博士，在全球健康领域是一个真正的巨人，他总结了20世纪全球健康惊人的进展，向后延伸一百年，我希望更美好的进展将表现为公平及安全性。
　　在安全方面，可能包括一个世界流感大流行的威胁，这需要确保卫生系统24小时、全天候的全球检测能力，构成一个快速、有效应对疾病爆发的机制，从而防止其对社会和经济造成混乱。
　　公平则体现在所有国家都将有进步的医疗融资制度，最大限度地减少政府角色在国内和国外直接支付其公民的健康护理费。而同时作为家庭经济安全的一种负担，直接支付的医疗保健将被淘汰。人们将都享有免于饥饿、无家可归以及免受心理健康折磨的自由。而保证有尊严的生活护理，尊重个人的选择成为所有人生活的意志。
　　至于各行业对健康的贡献，我想重点谈谈大学。大学一个重要的领导作用，是通过研究和编组知识从而实现21世纪的全球卫生公平性和安全性的梦想。这种领导和研究的角色，要求打破国界和建立新的信息系统的类型。在学科领域上，追求更加适应全球卫生公平和安全方面挑战的功能。
　　21世纪的卫生系统知识研究是一个激动人心的新领域。比如在孟加拉国，健康方面的IT革命是个持续发展着的课题。便携式、基于文献计量学的独特标识符，成为记录人们出生后重要事件，并构成卫生信息系统重要部分的电子健康记录。如果在孟加拉国可以做到这一点，为什么不能做到全球？为什么不给每一个新生儿分配一个全球健康识别号码，公平和安全地计数每一个生命？
　　哈佛大学公共卫生学院院长、前墨西哥卫生部部长Julio　Frenk：我相信未来需要真正投资的是知识，因为当我们回首20世纪，20世纪带来的健康革命，人类预期寿命增加了一倍，这主要得益于知识的进步。知识被转化成技术，这让我们得到更好的药物、疫苗。同时，知识也改变了人，赋予人更多的权利，追求更健康的生活方式和方向发展，塑造更好的环境。之外，知识能够转化为开明政策的驱动程序。
　　知识最终将是全球公益，全球化引领我们更加深入地认识生活在其中的这个多极化的世界。这其中有一个问题是有关中国的作用，我们正在改变旧有的解决全球健康问题的模式，从南到北的解决方案成为一个新的范式。
　　实际上如烟草以及其他全球性公害问题的解决方案，我们需要真正发展成熟的管理机制，以确保我们所掌握的知识在推动下一阶段的健康革命。
　　经济观察报：过去十年中，和全球健康有关的问题日益被视为不仅是一个发展问题，也是一个安全问题、外交政策问题、性别问题和人权问题，从这样一个更广阔的视角，您如何展望下一个百年全球可能出现的问题以及我们能采取的应对办法。
　　越南卫生部部长 Nguyen　Thi　Kim：在接下来的百年里，我们首要面临的问题将是气候变化，还会更多出现一些新的疾病，而这不仅是发生在一个国家或者地区的灾难，甚至会是全球范围内的。
　　关于人口老龄化问题，到那时，我们应采取谨慎的人口政策。我们的平均预期寿命可能将是100岁，人口老龄化将是关乎社会政策的一件大事。在卫生方面，我认为不仅需要攻克疾病，也更需重视预防，提升卫生质量。
　　当然，那时高科技产品和先进的科学技术都很发达。但技术的发展不只适用于病毒学、免疫学、纳米技术和干细胞，科学或生物医学技术将被应用于整个生命周期的健康考量。
　　人口老龄化，我们可以想见，届时也许医院的住院治疗是免费的，但我们面临的大问题是健康和预防，以及如何应对灾难和新出现的疾病类型。
　　我认为在不久的将来，我们将面临更复杂、更困难的问题，不仅是在经济、国情、社会和健康方面，我们会有更多的限制，这是发展的规则。因此，各国必须携手合作。在每个国家的卫生部门，我建议通过举办区域和全球性组织，来应对即将出现的各种挑战。
　　老挝卫生部部长 Eksavang　Vongvichith：我不能精确预测未来百年世界将如何，而在思考未来之前，我认为我们应该想想如何一步一步做。
　　比如在老挝，我们有五年计划、一年计划。在我们的医疗改革计划中，第一阶段主要是到2015年，努力实现“千年发展目标”，这是第一阶段的医疗改革战略。下一个阶段，是从2020年开始，我们应该具备健康保险体系。到2025年，重点实现卫生系统的改善，加强卫生系统的全面建设。
　　无论如何，为实现全民覆盖的卫生体系，我认为时下政府的作用是非常重要的，尤其是在发展中国家或欠发达国家。我们的国家还没有实现卫生体系的普遍覆盖，我们的政府预算必须对此有所贡献。我认为政府将扮演一个协调合作的角色。
　　在接下来的百年里，我们无法想象自然情况会如何变化。因此，我认为在卫生方面会更需要高于经济层面的全球理事机构。
　　卢旺达卫生部部长Agnes　Bi-nagwaho：在两百年前，人们的预期寿命最大值只有40岁。如果我们将世界划分为四个方框：穷人、病人，健康、富足，那么旧世界是在框的左侧，而现在，旧世界慢慢地在向右边的框中移动。
　　非洲参与其中，请告诉我谁没有想过这个问题，但我们现在仍然只会管辖。但是，治理的规则在未来将会改变。接下来的百年，我们不仅是治理，还将有更多的参与。我们可以通过教育达到这个目的，普及教育这是唯一的方法，使人们参与，让他们了解如何参与。